Ako uopće prate vijest, znate da se ObamaCare-ov zdravstvene razmjene otvaraju danas, 1. listopada 2013. No, čak i ako ste pohlepan promatrač ili čitatelj, možda nećete razumjeti sve detalje Zakona o prihvatljivoj zaštiti (ACA).

Niste sigurno sami! ACA je složen zakon, i to je zbunjujuće jer je potpuno drugačiji od onoga što su navikli Amerikanci.

Ovdje ćemo dati brze odgovore na najčešća pitanja ObamaCare - počevši od toga hoćete li ili ne trebate brinuti o zakonu. Potražite našu detaljniju vodič za ObamaCare u nadolazećim tjednima.

Moram li kupiti osiguranje putem razmjene?

Ako ste poput većine ljudi, već ste osiguran putem svog poslodavca, ili kroz Medicare ili Medicaid. U ovom slučaju, ne morate kupiti osiguranje putem jedne od novih burzi.

Iako vaš poslodavac može promijeniti planove ili premije 1. siječnja (kao i mnogi poslodavci svake godine), imat ćete malo veze sa burzovnim centrima.

(Napomena: Ako zdravstveno osiguranje vašeg poslodavca ne zadovolji minimalne savezne standarde ili vam troši više od 9,5% godišnjeg dohotka kućanstava, možete se isključiti iz svog plana poslodavca i koristiti razmjenu da biste kupovali više osiguranja po pristupačnosti).

Isto tako, ljudi koji jesu osiguran putem Medicare ili Medicaid neće se morati kupovati za zdravstveno osiguranje putem razmjene.

Ako ste koristeći Medicaid - ili ako ste samo izvan ograničenja da biste se kvalificirali za Medicaid program vaše države - možete imati koristi od Obamina Medicare proširenja u mnogim državama.

Iako je Vrhovni sud preokrenuo obveznu Medicaidovu ekspanziju pod ObamaCareom, neke su države još uvijek odlučile proširiti programe Medicaid. Ovdje možete saznati je li vaša država širi svoj program Medicaid.

Što ako trenutno kupite vlastito zdravstveno osiguranje? Za vlasnike malih tvrtki, samozaposlene osobe i druge koji kupuju vlastito zdravstveno osiguranje, provedba ACA-e mogla bi značiti znatno niže ili veće premije, ovisno o vašim specifičnim okolnostima i mjestu gdje živite.

Zdravstvene razmjene trebale bi vam olakšati usporedbu trgovine za osiguranje, a mandati Obamacare olakšat će pojedincima da dobiju pristupačno zdravstveno osiguranje.

Ako ste neosiguran sada možete dobiti osiguranje putem zdravstvene razmjene svoje države, ili, za neke pojedince u određenim državama, putem proširenog Medicaid programa. Zapravo, od 1. siječnja 2014., morat ćete kupiti neki oblik zdravstvenog osiguranja ili ćete morati platiti novčanu kaznu.

Kako će zdravstvena razmjena djelovati?

Pod Obamacare, svaka država u SAD-u mora postaviti online zdravstvenu razmjenu ili je savezna vlada stvorila zamjenu za njih. Iako su mnoge države uspostavile vlastitu burzu, tržnice mnogih država imat će savezna vlada. Ta će vam karta pokazati kamo pristupiti internetu kako biste pristupili razmjeni svoje države.

Iako tržišta zdravstvenog osiguranja neće izgledati točno isto, bit će slični. Danas se možete prijaviti za online zdravstvenu zaštitu putem pošte ili osobno ako vam je potrebna pomoć.

U burzi zdravstvenog osiguranja, možete kupovati različite razine pokrivenosti iz različitih pružatelja osiguranja. Svaka razina pokrivenosti će ponuditi slične pogodnosti, a svi planovi moraju obuhvatiti ambulantnu skrb, hitne službe, hospitalizaciju, majčinstvo i novorođenčad, te određene preventivne i wellness usluge. Ovdje možete čitati cijeli popis ovlaštenih pogodnosti.

Kroz razmjenu, moći ćete lako usporediti različite planove zdravstvenog osiguranja - slično usporedbi online osiguranja automobila. Na taj način možete odabrati plan koji najbolje odgovara vašim potrebama i proračunu.

Koliko mogu očekivati ​​plaćanje osiguranja?

Koliko ćete platiti u premije zdravstvenog osiguranja će se dramatično razlikovati ovisno o veličini vaše obitelji, dobi, zdravlju i razini pokrića osiguranja koju kupujete. Ovaj kalkulator tvrtke Kaiser Family Foundation može vam dati grubu procjenu troškova premije za zdravstveno osiguranje.

Dno crta je da pokrivenost pojedinačnim zdravstvenim osiguranjem može i dalje izgledati skupo, ali premije za samoprocjenu vjerojatno će biti niže od onoga što su bile prije postavljanja zdravstvene burze.

Što je s subvencijama i poreznim kreditima?

Da bi zdravstveno osiguranje bilo još povoljnije, ACA nalaže da će pojedini američki pojedinci i obitelji imati pravo na subvencije na premije zdravstvenog osiguranja. Ako zaradite previše da biste se kvalificirali za Medicaid, ali zaradite manje od 401% godišnje razine savezne siromaštva, kvalificirat ćete se za subvenciju.

400% ove godine siromaštva iznosi 45.960 dolara za pojedinca, odnosno 94.200 dolara za četveročlanu obitelj.

Subvencije ObamaCare ograničavaju postotak prihoda koji koristite za plaćanje premija zdravstvenog osiguranja. Ako, na primjer, zaradite oko 17.000 dolara godišnje, ne biste trebali platiti više od 4% vašeg dohotka u premijama osiguranja. Subvencija će pokriti sva plaćanja iznad 4% vašeg prihoda.

Što više novaca zaradite, veći postotak vaših prihoda odvoji se za korištenje premija zdravstvenog osiguranja.Na primjer, oni koji imaju pravo na 400% razine siromaštva plaćaju najviše 9,5% njihovih prihoda u premijama.

Oni koji čine manje od 250% razine siromaštva moći će dobiti dodatne subvencije za nadoknadu ostalih troškova out of pocket, kao što su deductibles i co-payments.

Možete se prijaviti za svoju subvenciju naprijed prilikom prijave za ObamaCare. Samo procijenite svoj prihod za 2014. godinu, a vlada će isplatiti subvencije izravno vašem osiguravatelju.

Budite oprezni, jer ako završite s izradom više nego što ste mislili, možda ćete morati vratiti dio subvencije prilikom podnošenja poreza za 2014. godinu. S druge strane, ako prekomjerno procjenjujete svoj prihod, možete dobiti veću poreznu prijavu jer će vam preostala sredstva biti vraćena u vašu provjeru za povrat poreza.

Očigledno, to nije sve što postoji u ObamaCare zakonu i shopping kroz zdravstveno osiguranje razmjene. Ali ove osnove će vas započeti, pogotovo ako ste jedan od neosiguranih ili samopromišljenih pojedinaca koji će imati osobitu zainteresiranost za zdravstveno osiguranje svoje države.

Komentari Na Mjestu: